近年來(lái)，越來(lái)越多的醫院從規劃、設計、管理、運營(yíng)的各方面實(shí)踐著(zhù)醫療建筑與服務(wù)的人性化。如何能讓導視更加直觀(guān)便捷，從而讓病人迅速抵達目的地？谷建對此進(jìn)行了探索。

　　谷建

　　中國中元國際工程有限公司總建筑師

　　國務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家

　　國家衛生計生委專(zhuān)家

　　中國醫學(xué)裝備協(xié)會(huì )醫院建筑與裝備分會(huì )副會(huì )長(cháng)、醫院建筑與規劃設計學(xué)組主任委員

　　中國勘察設計協(xié)會(huì )行業(yè)獎評審專(zhuān)家

　　中國建筑學(xué)會(huì )建筑師分會(huì )醫院建筑學(xué)組副主任委員

　　中國建筑節能協(xié)會(huì )綠色醫院專(zhuān)委會(huì )高級專(zhuān)家

　　《中國醫院建筑與裝備》雜志編委

　　《醫養環(huán)境設計》雜志編委會(huì )副主任

　　北京建筑大學(xué)碩士生導師

　　北京工業(yè)大學(xué)、廈門(mén)大學(xué)兼職教授

　　東南大學(xué)碩士生校外指導教師

　　此文刊登于《建筑技藝》2018年3月刊，經(jīng)“建筑技藝”微信公眾號授權轉載。

　　人性化醫療建筑

　　以人為本

　　——醫院數碼導視系統人性化設計的探索

　　撰文  谷建 

　　中國中元國際工程公司

　　說(shuō)到醫院建筑設計，建筑師會(huì )越來(lái)越多地提到人性化，其實(shí)方便快捷的醫院導視也是人性化重要的一部分。大家在醫院就診時(shí)大概都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：想去往某個(gè)科室，經(jīng)常一頭霧水，不知去往哪個(gè)方向，就算看到指示牌，但也是各種信息錯綜復雜，不知所云，更多的是靠一路打聽(tīng)。如何能讓導視更加直觀(guān)便捷，從而讓病人迅速抵達目的地，是醫院建筑設計需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

　　1 撲朔迷離的導視系統 

　　按階段的順序來(lái)看，醫院導視系統設計往往是在建筑設計、室內設計之后由第三方獨立完成，造成導視系統游離在建筑設計、室內設計之外，并在建筑設計和室內設計上做加法，從而使醫院導視系統成為醫院設計的一個(gè)獨立的系統。

　　當下醫院規模越來(lái)越大，功能也越來(lái)越復雜，為了能夠清晰引導，大型醫院導視系統普遍采用三級甚至四級的分級導視，導致標牌增加、標牌上的信息增加，頗有為分級而分級之嫌；信息載體也鋪滿(mǎn)了空間六面體，不光是數量，材質(zhì)、標牌及字體大小、顏色，再配上燈箱，儼然成為了空間的主角。多層分級使醫院導視系統成為了一個(gè)龐大的系統，無(wú)處不在的導視標牌在提供給使用者諸多醫學(xué)名詞信息的同時(shí)，似乎也始終在提醒使用者：不要忽略及錯過(guò)任何一個(gè)信息，并需時(shí)刻驗證，否則你將步入歧途。這些都讓心力交瘁的患者更加焦慮和無(wú)所適從。

龐大且獨立的醫院導視系統

　　在我眼中，好的導視系統需要建筑師、室內設計師、導視系統設計師與醫院管理者密切合作，最終形成這樣的成果：1）信息載體數量及其中的信息盡可能精簡(jiǎn)，夠用即可；2）分級盡量少，且要清晰、明確，各級差異明顯；3）交通節點(diǎn)信息指向清晰化；4）信息清晰，載體退隱；5）采用與室內設計深度結合的多元組合表現方式——融入室內；6）采用與建筑設計及建筑風(fēng)格深度契合的整體化表現方式——融入建筑與外環(huán)境；7）以外來(lái)使用者為主要服務(wù)對象?？傊枰鰷p法，讓導視系統不顯山、不露水，回到配角的從屬地位。

清晰、簡(jiǎn)潔并融于建筑環(huán)境的醫院導視系統

　　2 導視系統的語(yǔ)言 

　　如果用你進(jìn)入別的建筑的尋路經(jīng)驗來(lái)對照，可能就會(huì )是不同的體驗，比如航站樓。當你手握一張布滿(mǎn)各種信息的登機牌，你會(huì )發(fā)現只有登機口、登機時(shí)間等少量信息被重點(diǎn)標注提醒，其余信息則顯得不那么重要，甚至是目的地，所要做的事就是通過(guò)掌握好時(shí)間和導視尋路系統首先到達登機口，到目的地后再去核對航班號和去往城市。

登機牌上諸多信息在使用伊始，只有少量信息需要被重點(diǎn)關(guān)注

　　航站樓的導視系統通過(guò)數字編碼，省略了過(guò)程中大量的不必要信息。反觀(guān)醫院的導視系統，往往采用逐層遞進(jìn)的方式，使得信息載體的數量越來(lái)越多，但其實(shí)我們在尋路過(guò)程中看到的信息大多是不必要的，需要停步仔細閱讀并剝離冗余信息，從而判斷路徑的正確與否。

首都機場(chǎng) T3 航站樓的數字編碼導視尋路系統使不同方向的路徑指引變得簡(jiǎn)單、高效、明確

　　誠然，交通樞紐的標準功能單元模塊化帶來(lái)了功能的同質(zhì)和標準化，造成信息的單一，從而使數字編碼化導視系統在方位辨識及快速指引方面優(yōu)勢明顯。相比之下醫院的信息則復雜得多，但是否就沒(méi)有簡(jiǎn)化的導視辦法？其實(shí)，醫院患者與航站樓乘客的習慣大部分相似，迫切要了解的是去往目的地的路徑，目標科室名稱(chēng)則在其次。因此導視系統最主要的功能是尋路，即由方向指引從而到達目的地，因此“方位”先是“方向”，其后才是“位置”，需要的是讓使用者迅速地“找到北”。那么，如何才能簡(jiǎn)單明了地解決“方位”指引問(wèn)題？醫院導視系統是否只有中文文字引導這種唯一的方式？這些專(zhuān)業(yè)且拗口的中文專(zhuān)業(yè)名詞對指引患者路徑是必須的嗎？

大量無(wú)效信息堆滿(mǎn)了指路牌，需要停步仔細閱讀并剝離冗余信息，從而判斷路徑的正確與否

　　目前中國的醫院都在使用傳統的中文導視體系。但獨立的漢字彼此間缺乏邏輯關(guān)系，導致我們在醫院面對中文導視牌特別是信息豐富的索引牌時(shí)需要駐足檢索，從海量的文字信息中找到所需要的信息。其實(shí)，不光是中文，所有的文字都無(wú)法迅速而清晰地解決問(wèn)題。于是，文字與數字往往會(huì )混合使用，但這樣仍然不夠令人滿(mǎn)意。那么是否可以利用圖標體系，把“識方塊字”尋路變?yōu)?ldquo;看圖識路”？答案是否定的，醫院系統非常復雜，導致圖標數量眾多，更不知所云，似乎還不如方塊字明確。為此首先需要解決導視系統語(yǔ)言的問(wèn)題，即找到有邏輯的語(yǔ)言，只有這樣才能簡(jiǎn)化信息。

美國 Hablamos Juntos 圖形碼

　　3 導視系統的邏輯

　　如何在日趨龐大且復雜的醫院中將所有的位置信息進(jìn)行有邏輯的編排，似乎是一件復雜的事情。美國高速公路網(wǎng)絡(luò )的編碼系統或許可以提供某種啟示，其編碼先是分級，按州際公路、國道、州內公路、郡內公路分級，并以不同位數的數字區分（目前醫院的分級導視系統與此思路相同）；然后按奇、偶數由西向東和由南向北區分走向和位置排序，再以色彩區別。所有的這些分級和排序都是由英文字母和數字控制的，于是邏輯產(chǎn)生了，順序排列了，信息傳導也出現了。如此龐雜的系統，因使用數字和字母變得簡(jiǎn)單了。具體的地名藏在了系統的身后，位置提示仍然還存在，并在即將到達目的地之前出現。對于在高速公路上快速駕駛的人來(lái)說(shuō)，最少且最重要的信息提示最為有效。類(lèi)似的編碼方式其實(shí)也出現在日常設計工作中，我們對于二維建筑平面圖的編碼也是以字母和數字來(lái)進(jìn)行的，橫向以數字、縱向以字母。

美國高速公路編碼系統

　　醫院導視系統的位置信息遠不如高速公路龐大，我們是否也可以借鑒，用一種有邏輯關(guān)系的語(yǔ)言來(lái)表達？

　　英文字母與數字是世界上僅有的能形成信息傳遞的符號體系，人們也很容易通過(guò)其排列順序產(chǎn)生對下一步的判斷和推測，這種順序產(chǎn)生的序列感產(chǎn)生了更為直接和明確的導向，這是任何文字指引都無(wú)法比擬的。這就是一種有邏輯的數碼語(yǔ)言。

　　以數碼構建的一張方位指引的“地圖”是一種簡(jiǎn)單、明確且有效的方式，且具有生長(cháng)性和擴展性，大到甚至可以運用到整個(gè)地球，例如經(jīng)緯度線(xiàn)。

　　案例：佛山市婦女兒童醫院數碼導視系統：方向指向信息，信息量逐層減少

　　1）多方向交通節點(diǎn)處顯示樓座方向，垂直交通節點(diǎn)顯示樓座及鄰近區域號方向；2）樓座內垂直交通節點(diǎn)處顯示本樓座樓層及區域號方向索引（墻面）；3）樓層吊牌顯示前方通道路徑的樓號及區域方向；4）墻面顯示所在地位置信息（樓層 - 區域、目的地科室）及鄰近路徑本樓層區域方向，以供使用者與就診條上數碼編號及 App 導航進(jìn)行位置確認。

　　 4 設計邏輯的共性 

　　數碼導視系統的邏輯與現代醫院建筑設計具有共同的邏輯，標準化、單元化、模塊化，以及在此基礎上的多級集成化設計，會(huì )使數碼導視系統更具邏輯性，信息表達更清晰、直接和明確，信息量也會(huì )更為精簡(jiǎn)。設計邏輯的共性在于實(shí)現可移動(dòng)、可復制、可替換、可生長(cháng)，從而滿(mǎn)足未來(lái)可能變化的彈性設計。

傳統導視系統與數碼導視系統比較

　　5 數碼導視系統的效益 

　　數碼在醫院導視系統中的運用，除了辨識度高、導向性強、可生長(cháng)之外，還會(huì )附帶產(chǎn)生良好的經(jīng)濟效益。首先數碼系統的信息提示可以大量減少信息載體的數量，將空間還給空間本身，因為數碼系統的一級導視主要提示的是“方向”而非“位置”，在單一的方向只需提示始末即可；此外，“方向”與“位置”脫離，使得“方向”不因“位置”的改變而改變。醫院的功能變化和功能擴展是常態(tài)，末端的房間功能、名稱(chēng)也經(jīng)常改變，數碼系統的一級導視可以做到以不變應萬(wàn)變，比插件、貼紙的信息更改更為簡(jiǎn)單，在成本上也更為低廉。

區域（科室）內的方向及位置信息，在入口處顯示

　　數碼系統內在的邏輯以及分級的減少，帶來(lái)信息載體數量的減少，由此帶來(lái)投資降低。所帶來(lái)的閱讀速度的提升則是另一種經(jīng)濟性的表現，閱讀速度以及明確的指引避免了使用者的路徑重復和無(wú)效穿梭，也是人性化的重要體現。

　　對于位置信息的需求，患者與駕駛者有一點(diǎn)是相同的，就是第一步的信息需求是“方向”，其后才是方向引導下的“位置”，以及如何到達這個(gè)位置。所不同的是，醫院建筑內是一種三維空間導視。于是我們借鑒了高速公路的XY軸，Z軸通過(guò)字母和數字的組合插入形成也不是一件難事，如此，我們就可以給醫院建筑的每一個(gè)空間定義一個(gè)唯一的坐標。

樓座內垂直交通節點(diǎn)處顯示本樓座樓層及區域號方向索引（墻面）

　　建筑所有空間都以唯一的三維點(diǎn)位被確定下來(lái)，手機導航便可輕松實(shí)現，三維的樓層定位只需一只小小的感應芯片就可搞定，而這是中文導視系統介入計算機代碼的信息系統較難實(shí)現的。把這張空間位置定位網(wǎng)納入醫院的信息管理系統，醫院的醫療臨床管理、辦公管理、后勤管理可以在一個(gè)新的平臺上展開(kāi)。這個(gè)平臺可以產(chǎn)生的大數據的潛在效益是無(wú)法預估的。百度地圖可以通過(guò)定位后的大數據描畫(huà)出春運期間的人員流向，google可以以夜間燈光強弱來(lái)分析各國的經(jīng)濟發(fā)展水平（各大IT企業(yè)都在爭搶地圖信息服務(wù)并向公眾免費開(kāi)放，無(wú)利不起早，他們看中的是利用云平臺可以掌握大數據，借助于大數據，可以創(chuàng )造很多價(jià)值）。同理，醫院是否可以通過(guò)大數據來(lái)確定各個(gè)科室業(yè)務(wù)流量、預測未來(lái)醫療業(yè)務(wù)發(fā)展、科室的空間需求、改善醫療空間位置及布局等，從而提升醫院精益管理水平乃至創(chuàng )造更多的價(jià)值？隨著(zhù)科技的發(fā)展及應用水平的提高，建好平臺后，可做的事情有很多，多到超出我們的想象。

數碼導視系統適應互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的交互習慣

百度地圖生成的全國春運期間 8 小時(shí)遷徙圖

Google 生成的中國夜晚燈光亮度，據此可分析中國各區域的經(jīng)濟發(fā)展水平

　　6 初次實(shí)踐 

　　本人（建筑師）和李長(cháng)勝（室內設計師）、秦乙波（導視系統設計師）以及廣東華方建筑設計公司，開(kāi)始在佛山市婦女兒童醫院項目上嘗試使用以數碼為導向的全新的導視系統。在我們介紹了這套系統的構思后，得到了醫院郭曉玲院長(cháng)、蘇晞副院長(cháng)及其他領(lǐng)導的全力支持，才得以有機會(huì )將想法變成做法。盡管目前看起來(lái)還不夠完整和完善，而且，為兼顧患者對傳統導視系統的認知習慣還做了一些折中的處理，但最起碼它邁出了與傳統導視不同的第一步，并且反響良好。 

　　建筑空間被按照樓座-樓層-區域的方式水平和縱向切割成小單元，數碼保持了空間的連續性及序列性，這就構成了室內的一級導視系統。與傳統導視系統的分級比較，由于字母、數字系統相對簡(jiǎn)單，這里將傳統的一、二級導視（一級：大的功能分區，如門(mén)診樓等；二級：二級功能科室區，如內科）合并，并增加了樓層信息。多樓座方向的交通節點(diǎn)處顯示樓座-區域指向，進(jìn)入樓座內某層的交通節點(diǎn)處則僅顯示區域指向，信息被進(jìn)一步簡(jiǎn)化。下一級指引就只剩下房間了。方向的確定通過(guò)這一級導視可以清晰完整地表達出來(lái)，并且將使用者直接引導到目標位置區域，而無(wú)需通過(guò)多級引導。

傳統導視系統與數碼導視系統比較

　　數碼導視系統增加了中英文輔助信息，為不同需求和使用習慣者提供多樣化的便利。

　　診室編號這類(lèi)末端信息同樣以數字出現，也僅僅出現在最末一級的導視系統中，當然還會(huì )在科室等候空間中有文字信息提供給使用者。如同高速公路的標識一樣，它僅起到一個(gè)作用，就是提示使用者：您的目的地到了。

　　數碼導視系統需要與醫院的信息化系統連接，無(wú)論是網(wǎng)約掛號、現場(chǎng)自助或人工掛號、診室內轉診、取藥等，你拿到的掛號信息及下一步指令和目的地是以條形碼和數碼的形式明確地出現在打印條及手機APP的醫院導航信息中，APP可以同時(shí)顯示排隊人數、預計的等候時(shí)間，并進(jìn)行實(shí)時(shí)提醒。

　　下面你要做的就只剩一件事：看看是否還有時(shí)間去喝一杯咖啡，然后循著(zhù)方向去往目的地。

谷  建

　　中國中元國際工程有限公司總建筑師，醫療建筑設計研究院副院長(cháng)。代表作品：衛生部北京醫院老北樓重建工程、昆明醫科大學(xué)第一醫院呈貢醫院、蘇州科技城醫院、佛山市婦女兒童醫院、北京大學(xué)第一醫院南院區、解放軍總醫院干部保健基地、深圳新華醫院等。